Faux kyste du pancréas chez le noir africain. Evolution dans la prise en charge à propos de 18 cas

Abstract

Le faux kyste ou pseudo kyste du pancréas a été très peu étudié en Afrique Noire. Le but de ce travail était de préciser les aspects épidémiologiques, les problèmes diagnostics et les modalités thérapeutiques du faux kyste du pancréas en Afrique Noire. Les auteurs ont revu rétrospectivement les dossiers de 18 patients opérés de Faux kyste du pancréas au CHU de Treichville entre 1967 et 2012. Il s’agissait de 14 hommes et 4 femmes d’âge moyen 38,50 ans (extrêmes de 3 et 71 ans). L’étiologie retrouvait 11 cas de pancréatite chronique, 2 cas de traumatisme abdominal, 1 cas d’adénocarcinome du pancréas. Dans 4 cas l’étiologie était indéterminée. Sur le plan clinique, une masse abdominale palpable était constante (17 cas), accompagnée de douleurs abdominales (16 cas) et d’un amaigrissement (8 cas). Les patients ont été opérés par : Drainage externe 2 fois, marsupialisation 5 fois, kystogastrostomie 1 fois, kystojejunostomie 10 fois. Les suites ont été marquées par 1 récidive à 4 mois et 2 décès post opératoires. En guise de conclusion, les faux kystes du pancréas sont rares en Afrique noire. Les causes traumatiques et indéterminées ont une fréquence relativement élevée. L’usage des moyens d’imagerie comme la tomodensitométrie est freiné par son coût élevé. Le traitement du faux kyste du pancréas est dominé par la chirurgie classique, malgré l’avènement de la chirurgie mini invasive.

Mots clés: Faux kyste du pancréas étiologiechirurgie- Afrique noire

English Abstract

Pancreatic pseudocyst was not widely reported in black Africa. The aim of this study was to show the epidemiologic ,diagnostic and therapeutic features of pancreatic pseudocysts in black Africa. The authors reviewed the records of 18 patients operated on pancreatic pseudocysts at CHU Treichville between 1967 and 2012. As results, there were 14 men and 04 women mean age 38, 5 years (range: 3 to 71 years). The etiological factors included chronic pancreatitis in eleven patients, blunt abdominal traumat in two patients, pancreatic adenocarcinoma in one patient. In four cases, the cause was unknown. The clinical features included constant abdominal palpable mass (17 cases) with abdominal pain (16 cases) and weight loss (08 cases). There surgical procedures included external drainage in two cases, marsupialisation in five cases, cystogastrostomy in one case, cystojejunostomy in ten cases. There was one recurrence in one patient after four months. Two deaths were recorded. To conclude, pancreatic pseudocys are rare in black Africa.Blunt abdominal traumats and unknown aetiologies are frequent, use of computed tomography is reduced by its price. Open surgery is the mainstay of treatment.in spite of the development of minimally invasive surgery.

Keywords: pancreatic- pseudocyst aetiology-surgery- black africa