Les plaies pénétrantes du cou à Brazzaville

Abstract

Les plaies pénétrantes du cou sont des lésions cervicales avec franchissement du  platysma. Elles sont déterminées par des agents mécaniques externes. Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques de ces traumatismes à Brazzaville. Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive  et  transversale allant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2014 soit 6 ans. Le cadre de cette étude était le service d’orl du chu de Brazzaville. Nous avons ainsi colligés 33 dossiers de patients victimes de ces traumatismes. L’âge moyen était de 30,84 ans avec des extrêmes de 3 à 76 ans. Le sexe masculin était prédominant dans 79% des cas (n=26). Les accidents de la voie publique, du travail, les tentatives d’autolyse et les rixes étaient les circonstances étiologiques principales avec respectivement 40% (n=13), 9% (n=3), 33% (n=11) et 18% (n=6). L’atteinte viscérale était constatée dans 58% des cas (n=19). Le délai moyen de prise en charge était de 21 heures avec des extrêmes de 1 à 96 heures. La cervicotomie exploratrice a été effectuée chez tous nos patients et la trachéotomie a été  réalisée chez 33 % des patients (n=11).Les plaies pénétrantes du cou sont graves au regard des lésions qu’elles provoquent. La gravité peut être immédiate liée à une atteinte vasculaire ou tardive. .Notre contexte d’exercice marqué par le délai de prise en charge, les difficultés de transport et l’insuffisance du plateau technique influencent incontestablement le pronostic des ces traumatismes.

Mots-clés: traumatisme du cou, plaies pénétrantes, cervicotomie exploratrice.