Morbidité et mortalité des nourrissons de moins d’un an en chirurgie pédiatrique au CHU de Brazzaville

Abstract

Bien que des progrès considérables aient été réalisés dans les soins apportés aux enfants ces dernières décennies, l’âge inférieur à un an demeure un facteur supplémentaire de morbi-mortalité péri-opératoire. Nous avons donc réalisé cette étude dans le but de déterminer les aspects diagnostiques et thérapeutiques de la pathologie chirurgicale des nourrissons de moins d’un an. Nous avons menés une étude rétrospective descriptive, portant sur les nourrissons de moins d’un an (nouveau-nés exclus) hospitalisés en service chirurgie pédiatrique de janvier 2014 à juin 2015.L’âge moyen était 5,3 mois (extrêmes de 1 et 11 mois). Les pathologies congénitales étaient prépondérantes avec 79 cas (68,1%) contre 37 cas (31,9%) pour les pathologies acquises. La hernie inguinale (HI) était la pathologie congénitale la plus fréquemment retrouvée dans 41 cas (52%) ; alors que pour les pathologies acquises, l’invagination intestinale aiguë (IIA) était prédominante avec 12 cas (32,4%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 5,2 jours. Cinq (4,3%) patients avaient présenté des complications : 2 cas de suppuration pariétale après cure herniaire, 2 cas de péritonite postopératoire par fuite anastomotique, 1 cas d’éviscération.

Nous avons observés 4 décès. En somme, les pathologies congénitales sont les plus grandes pourvoyeuses d’intervention chirurgicale chez le nourrisson de moins d’un an.

Mots-clés: chirurgie, morbidité, mortalité, nourrissons

English Abstract

Although considerable advances have been made in the care of children in recent decades, the age under one year remains an additional factor of morbidity and mortality perioperative.The aim of this study was to determine the diagnosis and treatment of surgical pathology of infants below one year. Patients and methods: retrospective descriptive study concerning infants below one year hospitalized in the pediatric surgery department from January 2014 to June 2015. The mean age was 5.3 months (range 1 to 11 months). Congenital diseases were predominant with 79 cases (68.1%) against 37 cases (31.9%) for acquired diseases. Inguinal hernia was the congenital pathology most frequently found in 41 cases (52%); where as for acquired pathologies, intussusception was predominant with 12 cases (32.4%). The average hospital stay was 5.2 days. Five (4.3%) patients had complications: 2 cases of parietal suppuration after hernia repair, 2 cases of surgical site infection by anastomotic leakage, one case of evisceration. We observed 4 deaths. To conclude, congenital pathologies are the largest providers of surgery in infants under one year.

Keywords: surgery, morbidity, mortality, infants