Complications de l’anesthésie générale pour césarienne à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

Abstract

La césarienne est une intervention chirurgicale qui consiste en l’extraction du foetus hors de l’utérus. Deux techniques anesthésiques peuvent être réalisées : l’anesthésie générale (AG) et l’anesthésie locorégionale. Les risques liés à l’AG sont plus importants chez la femme enceinte à cause des modifications anatomo-physiologiques de la grossesse. Le but du travail était d’étudier les complications de l’AG au cours d’une césarienne afin de contribuer à l’amélioration de la qualité de soins. Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive menée à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY) pendant 4 mois. Les parturientes en instance opératoire pour césarienne d’urgence ou élective sous anesthésie générale étaient enregistrées. Une fiche technique préétablie était utilisée pour la collecte de données. Les informations étaient tirées de la fiche d’anesthésie, du registre d’accouchement, registre des opérations gynéco-obstétricales et de la feuille de prescription opératoire. Les paramètres descriptifs ont été utilisés.

Soixante patientes sur les soixante-sept enregistrées remplissaient les critères d’inclusion et ont été retenues dans notre étude. La fréquence de césariennes faites sous AG était de 33,5%. Les complications hémodynamiques étaient les plus fréquentes (97,41%). Il s’agissait des pics hypertensifs (70,32%), la tachycardie (23,22%), l’hypotension artérielle à (3,87%). La complication respiratoire la plus fréquente était la désaturation en O2 (1,9%). Un seul cas d’intubation difficile a été retrouvé. Les facteurs de risque de  survenue des complications étaient : la classe ASA et l’âge. En somme, les complications retrouvées étaient hémodynamiques et respiratoires. L’HTA et la tachycardie étaient les plus fréquentes. Les facteurs associés étaient la classe ASA et l’âge.

Mot clés: Complications, anesthésie générale, césarienne

English Abstract

A caesarian section is a surgical intervention involving the extraction of a fetus out of the uterine cavity. Two anaesthetic techniques are used during caesarean sections: general anaesthesia (GA) and regional anaesthesia. The risks of GA are more pronounced in pregnant women. The aim of the study was to evaluate the complications of general anaesthesia for cesarean section.We carried out a prospective and descriptive study at the Yaounde Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital (YGOPH) for a period of 4 months. Pregnant women at term who were admitted in the theatre for emergency or elective caesarean sections under general anaesthesia were included in the study. A pre-designed data collection form was used, with information extracted from preanaesthetic consultation forms, delivery registers, obstetrical surgery registers, and post-operatory prescription forms.We registered 67 cases of cesarean sections under general anaesthesia but only 60 were eligible for our study. The frequence of cesarean section under general anesthesia was 33.5%. Hemodynamic complications were the most frequent, with 97.41% of cases. Specifically, these were hypertension (70.32%), tachycardia (23.22%) and hypotension (3.87%). The most common respiratory complication was oxygen desaturation (1.9%). One case of difficult intubation was encountered. The ASA class and age were the risk factors.Hemodynamic and respiratory complications were observed. Hypertension and tachycardia were the most frequent complications. The variables were ASA class and age.

Keywords: General anesthesia, complications, caesarean section