Traumatismes abdominaux chez l’enfant à propos de 37 cas au CHU de Brazzaville

Abstract

diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes abdominaux chez l’enfant. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique de 37 dossiers d’enfants hospitalisés, de juillet 2010 à juin 2015, pour un traumatisme abdominal dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Brazzaville.L’âge moyen était de 9 ans (extrêmes de 3 et 16 ans). Les traumatismes étaient surtout d’origine accidentelle dans 34 cas (91,9%), suivis de 2 cas (5,4%) de tentative d’autolyse par arme blanche et d’une rixe (2,7%). Les circonstances de survenue étaient dominées par les accidents de la voie publique (AVP) avec 14 cas (41,2%), suivi de la chute d’un arbre fruitier dans 7 cas (20,6%). Les contusions abdominales (CA) étaient prépondérantes avec 27 cas (73%) contre 10 cas (27%) de plaies abdominales énétrantes (PAP). Pour les contusions abdominales, le tableau clinique était dominé par un hémopéritoine dans 19 cas (51,3%); une lésion viscérale était retrouvée dans 19 cas dont 10 cas de rupture traumatique de la rate (RTR) ayant nécessité 7 splénectomies et 4 traitements conservateurs. Toutes les dix plaies abdominales étaient pénétrantes et explorées chirurgicalement. Une perforation d’organe creux a été noté dans 5 cas, une plaie épiploïque hémorragique dans 2 cas, un RTR dans un cas. Nous avons observé 1 cas (2,7%) de décès. En sommes, les accidents, notamment les AVP, sont les principaux pourvoyeurs de traumatismes abdominaux chez l’enfant. Les contusions abdominales sont prépondérantes, la rate est le viscère le plus souvent lésé et les splénectomies sont encore assez fréquentes dans notre pratique. 

Mots-clés: contusion, plaie, abdomen, rupture de la rate, enfant, Congo.

Our objective was to determine the diagnostic and therapeutic aspects of abdominal trauma inchildren. It was a descriptive and analytical retrospective study of 37 cases of children hospitalized for abdominal trauma in the pediatric surgery department at the teaching hospital of the Brazzaville, from July 2010 to June 2015. The mean age was 9 years (range 3 to 16 years). Injuries were mostly accidental in 34 cases (91.9%), followed by 2 cases (5.4%) autolysis attempted stab and a brawl (2.7%). Accident of the public highway was the leading cause with 14 cases (41.2%), followed by a fall of a fruit tree in 7 cases (20.6%). Abdominal bruises were predominant, with 27 cases (73%) against 10 cases (27%) of abdominal wounds. In abdominal bruises, the clinical picture was dominated by a hemoperitoneum in 19 cases (51.3%), a visceral lesion was found in 19 cases of which 11 cases (40.7%) of spleen rupture traumatic requiring splenectomy 7. All ten were penetrating abdominal wounds and surgically explored: it was a hollow organ perforation in 5 cases of omental wound in 2 cases. We observed one case (2.7%) deaths.Accidents, particularly those involving of the public highway are the main suppliers of abdominal trauma in children. Abdominal bruising predominate, the spleen is the most commonly injured  organ and splenectomy are still quite frequent in our practice.

Key words : bruise, wound, abdomen, ruptured spleen, child, Congo.