Difficultés diagnostiques et thérapeutiques des sténoses urétrales acquises non traumatiques du garçon l’hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY)

Abstract

Les sténoses urétrales du garçon désignent des rétrécissements de la lumière de  l’urètre masculin qui peuvent revêtir un aspect congénital ou acquis. Le but de ce travail était de souligner les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des   sténoses urétrales acquises non-traumatiques du garçon à l’HGOPY. Les auteurs rapportent cinq observations cliniques de sténoses urétrales acquises  non-traumatiques du garçon, colligées dans le service de chirurgie pédiatrique de l’HGOPY sur une période de deux ans (novembre 2012 –novembre 2014). Le  diagnostic de sténose urétrale a été porté par le couple urétrocystographie – urétrocystoscopie dans tous les cas rapportés. Il s’agissait soit d’un urètre inflammatoire, soit d’une sténose unique ou multiple. Les gestes pratiqués ont été : urétrotomie interne (n=1), dilatation urétrale (n=1), vésicostomie (n=2) et sondage
urétral (n=3). Avec un recul moyen de 8,2 mois ; tous les patients étaient  asymptomatiques. Les auteurs rendent compte de leurs difficultés dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des sténoses urétrales acquises   non-traumatiques du garçon à l’HGOPY. L’existence d’une étiologie inflammatoire des sténoses urétrales acquises non-traumatiques du garçon mérite d’être  envisagée.

Mots-clés : Sténose urétrale non traumatique, diagnostic, traitement.

The authors report their experience in the management of five consecutive cases of acquired non-traumatic urethral stricture in African boys. They highlight the diagnostic difficulties, challenges in the management and suggest the existence of an  inflammatory cause of this pathology in an African milieu. Highlight the   diagnostic and therapeutic difficulties in the  management of non-traumatic urethral strictures in boys at the YGOPH. The authors report five cases of non-traumatic urethral strictures managed at the paediatric surgery department of the YGOPH over a twoyear period (november 2012-november 2014). In order to confirm the diagnosis of urethral stricture, all patients were assessed both with cystuoretrographyandurethrocystoscopy. The findings were; either an inflammatory urethra(n=2), either a single or multiple stenosis. The actions were performed included: internal urethrotomy (N=1), urethral dilatation (n = 1), vesicostomy (n
= 2) and urethral catheterization (n = 3). With a median follow-up of 8.2 months, all patients remained symptoms free. The authors report the difficulties encountered in the diagnosis and management of non-traumatic urethral strictures in boys at the YGOPH. The existence of an inflammatory aetiology of urethral strictures in boys deserves to be considered.

Keys words: Urethral stricture, inflammatory, boy, Africa.