La tuberculose iléo-caecale : à propos de deux cas au CHU Yalgado Ouedraogo

Abstract

La tuberculose iléo-caecale est rare et simule souvent un abdomen chirurgical aigü. L'objectif de ce travail a été de préciser les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de cette affection dans le milieu burkinabè. Il a été recensé deux cas de tuberculose iléo-caecale en cinq ans, dans le service de chirurgie viscérale du CHU-YO. Il s’est agi d’une femme et d’un homme. L’âge moyen était de 61,5 ans avec des extrêmes de 61 et 62 ans. Dans un cas, il a été noté des antécédents de tuberculose. La sérologie VIH était négative dans les 2 cas. Ces deux malades ont été reçus en urgence pour un syndrome abdominal aigu. Le diagnostic de tuberculose iléo-caécale a été soupçonné en per-opératoire devant une masse inflammatoire de la jonction iléocaecale avec de nombreuses adénopathies mésentériques. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire d’hémicolectomie droite, a mis en évidence des lésions caséeuses folliculaires épithéliales et gigantocellulaires. Ces lésions ont orienté vers le diagnostic de tuberculose iléocoécale. Le traitement antituberculeux instauré était conforme au protocole du programme national burkinabè de lutte contre la tuberculose. L’évolution a été favorable dans les deux cas.

Mots clés: tuberculose - jonction iléocaécale - traitement antituberculeux - chirurgie

English Abstract

The ileo-caecal tuberculosis is rare and often simulates a surgical acute abdomen. The objective of this work was to clarify the diagnostic and therapeutic difficulties of this disease in the Burkina community. It was identified two cases of ileo-caecal tuberculosis in five years in the visceral surgery department of CHU-YO. It came from 01 woman and 01 man. The average age was 61.5 years with extremes of 61 and 62 years. In one case, it was noted a history of tuberculosis. The HIV serology was negative in the two cases. These two patients were received in emergency for acute abdominal syndrome. The diagnosis of ileocoecal tuberculosis was suspected intraoperatively to an inflammatory mass of ileo-caecal junction with many mesenteric lymphadenopathy. Pathological examination of the surgical specimen of the right hemicolectomy, showed caseous, follicular, epithelial and gigantocellular lesions. These lesions were oriented ileocaecal tuberculosis diagnostic. The introduction of the treatment antituberculosis was consistent with the national protocol program against tuberculosis of Burkina Faso. The outcome was favorable in two cases.

Keywords: tuberculosis - ileocecal jonction - antituberculeux treatment - surgery