Un bilome sous-capsulaire du foie droit post-cholecystectomie : étiopathogenie et attitude thérapeutique

Abstract

Les auteurs rapportent une observation de bilome post-cholécystectomie par laparotomie. Il s’agissait d’un patient de 52 ans, qui après une cholécystectomie pour lithiase vésiculaire non compliquée était revenu en hospitalisation pour des douleurs à l’hypochondre droit, accompagnées d’une fièvre. La tomodensitométrie abdominale avait objectivée un bilome sous-capsulaire du dôme du lobe droit du foie. Les ponctions évacuatrices échoguidées ont permis de tarir la collection. Les auteurs discutent l’étiopathogénie de ce bilome en évoquant un obstacle dans la voie biliaire principale associée à une fragilité particulière des voies biliaires qui aurait favorisé cette collection de bile. La radiologie interventionnelle reste l’indication thérapeutique de première intention.

Mots-clés : bilome, sous-capsulaire, complication, cholécystectomie

English Abstract

The authors report a case of post-cholecystectomy biloma. A 52 years old patient, with no previous hepatobiliary history came back to hospital after a open cholecystectomy complaining of right upper quadrant pain and fever. The abdominal CT scan has showed a subcapsular biloma at the dome of the right hepatic lobar. Ultrasonographic percutaneous ponctions allowed drying up the collection. The authors comment on the etiopathology of this unusual location of postoperative biloma. Ultrasonographic percutaneous drainage remains the best therapeutic indication.

Key words : biloma, subcapsular, complication, cholecystectomy