Hernies incisionnelles chez l’adulte dans un contexte sous médicalisé.

Abstract

L’objectif de ce travail était d’étudier les facteurs favorisants et le traitement chirurgical des hernies incisionnelles. Il s’agissait d´une étude rétrospective descriptive portant sur des patients opérés pour hernie incisionnelle dans le service de chirurgie B du CHU du Point G sur une période de 11 ans allant du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2011. Il a été enregistré 60 cas de hernies incisionnelles dont 40 femmes avec un sex-ratio de 0,5. L’âge moyen était de 39,8 ans ± 18,3. L’indice de masse corporelle moyen était de 26,3 kg/ m². Les principaux facteurs favorisants qui étaient statistiquement liés à la survenue de la hernie incisionnelle ont été : âge jeune (≤ 45 ans), le sexe féminin, l’état nutritionnel, l’opération de la pathologie initiale en urgence, l’incision médiane et la longueur de l’incision initiale ≥ 5 cm. La cure a été une herniorraphie par suture aponévrotique dans 96,7% des cas (n=58), la mise en place d’une prothèse dans 3,3% des cas (n=2). Les suites opératoires étaient compliquées de suppuration pariétale dans 15% (n=9). Les récidives étaient de 13,3% des cas (n=8). Les facteurs favorisants de la hernie incisionnelle restent dominés dans notre contexte par les femmes jeunes, opérées en urgence par la laparotomie médiane, surtout sous ombilicale. La pariétorraphie est la technique chirurgicale la plus pratiquée.

Mots clés : Hernie incisionnelle, facteurs favorisants, éventrations postopératoires, chirurgie.