Résultats du traitement chirurgical des traumatismes du rachis à l’Hôpital Général de Douala : À propos de 250 cas

Abstract

Le but de la présente série était de décrire les résultats du traitement chirurgical des traumatismes du rachis à l’Hôpital Général de Douala. Il s’agissait d’une étude transversale et rétrospective qui s’est déroulée dans les services des urgences, de réanimation et de chirurgie de l’Hôpital  Général de Douala (HGD) incluant tous les adultes victimes de traumatisme rachidien. Nous avons recruté 250 patients dont 160 hommes et 90 femmes. Les accidents de la voie publique représentaient 60% des causes.Sur le plan topographique, nous avons enregistré 52% des lésions du rachis cervical, 22,8% des lésions du rachis dorsal et 25,2% des lésions du rachis lombaire. Les compressions médullaires complètes  représentaient 49,2% des cas. On notait 74% de luxation vertébrale. Sur le plan thérapeutique, le traitement orthopédique était pratiqué dans 7,6% des cas et le traitement chirurgical dans 92,4%.Sur le plan pronostique,
Le taux de récupération complète était de 26,8%. Le taux récupération incomplète était de 26,8%. L’évolution était stationnaire chez 70 patients, soit 28%. Nous avons enregistré 46 cas ce décès, soit 18,4%, tous étaient victimes de traumatisme de rachis cervical. Les compressions médullaires
incomplète était prédictive de bon pronostic P< 0,001. Les traumatismes du rachis cervical sont des urgences neurologiques qui mettent en jeu le pronostic vital et fonctionnel des patients.

Mots clés : Traumatisme, rachis, traitement.

The purpose of this series was to describe the results of surgical treatment of spinal injury. This was a cross-sectional and retrospective study took place in emergency department, intensive care and  surgery of the General Hospital of Douala, including all adult patients suffering from spinal  injuries. We recruited 250 patients including 160 men and 90 women. The road traffic accident accounted for 60% of the causes. For topographic plan,
we recorded 52% of cervical spine injuries, 22.8% of thoracic spine trauma and 25.2% of lumbar spine injuries. Completed spinal cord compression
accounted for 49.2% of cases. We noted 74% of vertebral dislocation. Therapeutically, the orthopedic treatment was performed in 7.6% of cases
while surgical treatment was performed in 92.4%. Prognosis plan, full recovery rate was 26. 8% also incomplete recovery rate was 26.8%.  Evolution was stationary in 70 patients (28%). We recorded 46 death (18, 4%), all they were victim of cervical spine. Incomplete spinal cord  compression was predictive of good prognosis, P< 0.001. Injuries of the cervical spine are neurological emergencies that involve the functional and vital prognosis spinal trauma.

Key words: Spinal trauma, treatment.