Les complications de la chirurgie thyroïdienne au CHu de Brazaville : À propos de 87 cas

Abstract

La thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considérée comme l’intervention la plus fréquente de la chirurgie cervicale [1]. Sa réalisation expose à des complications parfois graves qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 87 thyroidectomies. Les patients ont tous été opérés sous anesthésie générale au bloc opératoire après réalisation d’un bilan pré-opératoire
complet. La recherche du nerf récurrent a été systématiquement faite chez tous les patients. Le drain de Redon a été posé chez tous les patients. Les suites opératoires comportaient le maintien en hospitalisation sur 3 jours avec une antibiothérapie systématique à base d’amoxicilline et du paracétamol. Nous avons réalisé 87 thyroïdectomies dont 50  thyroïdectomies partielles ((loboisthmectomies et isthmectomies) soit
57% ; 17 thyroïdectomies totales soit 20% et 20 thyroïdectomies subtotales soit 23%. La durée moyenne de suivi était de 8 mois et 4 jours avec des extrêmes de 2 à 33 mois. Le taux de morbidité a été de 9% (n=8) représenté par les hypoparathyroïdies transitoires par atteintes des
glandes parathyroïdes dans 5% des cas (n=4), les atteintes récurrentielles dans 2% (n=2), des hémorragies dans 2%(n=2) et des récidives tumorales
dans 1%(n=1).

Mots clés: thyroïdectomie- complications- C de Brazzaville

Thyroidectomy whether total or partial has always been considered as the most frequent intervention of cervical surgery [1]. Its realization exposed to potentially serious complications that may jeopardize the vital prognosis. This is a retrospective study of 87 thyroidectomy. The patients were operated under general anesthesia in the operating room after completion of a preoperative assessment and complete. Search the recurrent nerve was systematically done in all patients. The Redon drain was placed in all patients. The postoperative hospitalization included maintains over 3 days with a systematic treatment based on amoxicillin and paracetamol. We conducted 87 partial thyroidectomy with 50 ( ( loboisthmectomies and  isthmectomies ) 57 % 17 20% Total thyroidectomy and subtotal thyroidectomy 20 23% The average follow-up was 8 months and 4 days with extremes of 2 . to 33 months the morbidity rate was 9 % (n = 8 ) represented by the transient hyperparathyroidism affected by the  parathyroid glands in 5 % of cases ( n = 4) , with the récurrentiel lesions in
2% ( n = 2) , hemorrhage in 2% ( n = 2) and tumor recurrence in 1% ( n = 1) .

Key words : thyroidectomy- complications- teaching hospital of Brazzaville