Evaluation du remplissage de la fiche d’anesthésie : Cas de l’Hôpital Gynéco-obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

Abstract

Le principal but de ce travail était d’évaluer la qualité de remplissage de la fiche d’anesthésie, afin d’identifier les items non remplis et de proposer des améliorations. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et transversale menée en 4 mois à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et  Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY). Les fiches d’anesthésie des patients âgés de plus de 13 ans opérés sous anesthésie générale ou locorégionale à l’HGOPY de mars à juin 2013 ont été analysées. Nous avons défini un référentiel de 90 items à évaluer pour chaque fiche d’anesthésie : soit 54
pour la période préopératoire, 25 pour la période peropératoire et 11 pour la période post-opératoire. Chaque item était jugé présent ou absent, non nécessaire ou non applicable. Chaque item a été noté sur 1 point. Chaque phase périopératoire a été notée sur 100 points. Nous avons recensé 315 fiches d’anesthésie à évaluer. Les patients étaient de sexe féminin dans 85,4%. La moyenne d’âge était de 26,8ans. La césarienne était la  principale intervention (50,4%). Le taux de bon remplissage global de la période préopératoire était de 78,2%. Ceux des périodes peropératoire et
postopératoire étaient respectivement de 81,7% et 97,1%. L’item le mieux rempli était l’identification dans 100% des cas. Le taux de bon remplissage
global des fiches d’anesthésie était de 80,5%. La qualité du remplissage des fiches d’anesthésie à HGOPY est bonne. Certains items doivent être
améliorés pour répondre aux normes internationales.

Mots-clés : Evaluation, remplissage, fiche d’anesthésie

The aim of this study was to evaluate the quality of filling sheets of  anesthesia, identify the items that are not well filled and add items or sections to improve our anesthesia’s sheet. It was a retrospective study realized during four month in the Yaounde Gynaeco-Obstetric and Pediatric
Hospital (YGOPH). The anesthesia sheets included were those of patients above 13 years old operated under general or locoregional anesthesia from march to april 2013. We have listed 90 items : 54 on the  reoperative period, 25 in the intraoperative period and 11 for the postoperative period. Each item was considered present or absent, unnecessary or not applicable. Each item received a note of 1 point and each perioperative period was noted over 100 points. We enrolled 315 sheets of anesthesia. The patients were female in 85.4% of cases. The mean age was 26.8 years and cesarian section was realized in 50.6% of cases. The rate of good filling in the preanesthetic period was 78.2%. Those of intraoperative and  postoperative period were respectively 87.1% and 97.1%. The best item recorded was the identification of patients in 100% of cases. The overall rate of good filling of anesthetic sheets was 80.5%. The quality of filling of anesthesia’s sheets was good. But certains items must be improved  according to international norms.

Key words : Evaluation, filling, anesthetic sheet