Résultats du traitement des fractures supra-condyliennes de l’humérus de l’enfant dans un service de chirurgie pédiatrique générale : à propos de 105 cas.

Abstract

Jusqu’en 2006, les fractures de l’enfant étaient prises en charge dans le cadre des urgences de chirurgie générale. L’activité traumatologique pédiatrique a véritablement débuté en 2006 au service de chirurgie pédiatrique du CHU de Treichville, qui est un service de chirurgie pédiatrique générale. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats du traitement des fractures supra-condyliennes à partir de cette période. Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive, portant sur 105 dossiers de fractures supra-condyliennes, traitées entre Janvier 2006 et décembre 2011. L’âge moyen était de 8,8 ans. Le sex ratio était de 2. Les circonstances de survenue étaient dominées par les accidents de jeu et sport (59,04%). Selon la classification de Marion - Lagrange et Rigault, le type 1 représentait 20,9%, le type II 23,8%, le type III 28,5%, le type IV 26,6%. Il existait des lésions associées dans 22cas dont 6 fractures ouvertes. Le traitement était orthopédique dans 49cas (46,6%) dont 5 par la méthode de Blount. La chirurgie avait été de mise dans 56 cas (53,3%), dont 4 cas après échec du traitement orthopédique. La durée de l’immobilisation variait de 4 à 6 semaines. Selon les critères de Flynn et après un recul moyen de 2 ans, les résultats étaient excellents dans 82,9%, bons dans 14,6%, médiocres dans 1,2% et mauvais dans 1,2%, pour les fractures déplacées. Les résultats des fractures non déplacées étaient excellents dans 100% des cas. Le traitement des fractures supra-condyliennes de l’humérus reste possible dans un service de chirurgie pédiatrique générale, mais les indications de la chirurgie à ciel ouvert pourraient être réduites par la promotion et la maîtrise de la méthode de Blount et de la chirurgie percutanée. Le résultat est lié au respect strict des principes du traitement des fractures de l’enfant.

Mots clés : coude, enfant, fracture supra-condylienne, traitement.