Morbidité et mortalité de la néphrectomie totale.

Abstract

La néphrectomie totale est proposée pour diverses pathologies rénales, notamment tumorales, infectieuses ou lithiasiques. Ailleurs une chirurgie moins radicale est effectuée de façon conventionnelle, par coeliochirurgie, par endoscopie ou autres méthodes thérapeutiques. Dans notre contexte, des pathologies rénales sont encore découvertes à des stades tardifs qui justifient cette néphrectomie totale. La chirurgie rénale, du fait de la situation anatomique profonde et des rapports étroits du rein, est lourde et non dénouée de risques et de retentissements péri-opératoires importants. Ainsi notre objectif était d’étudier la morbidité et la mortalité liées à la néphrectomie totale dans notre pratique. Il s’agissait d’une étude rétrospective multicentrique menée dans les services d’urologie de l’Hôpital Général de Grand Yoff et de l’Hôpital principal de Dakar sur une période de 10 ans (2002 à 2011). Le critère d’inclusion était tout patient ayant eu une néphrectomie totale quelle que soit l’étiologie. L’étude avait colligé 92 dossiers de patients. L’âge moyen était de 45,7 ans [2-85]. Les hommes (63%) étaient majoritaires sur les femmes (37 %). Le sex ratio était de 1,7. La fréquence moyenne des néphrectomies était de 9 cas par an avec un pic en 2005 et 2006. Les pathologies majoritaires étaient représentées par les tumeurs rénales (32,6%) suivies des pyonéphroses (25%).