O Cuidado do Coto Umbilical para um Grupo de Puérperas de Luanda Care Provided to the Umbilical Cord Stump by a Group of Mothers from Luanda / El Cuidado del Cordón Umbilical en un Grupo de Mujeres en Estado Puerperal en Luanda

Abstract

Care provided to the umbilical cord stump differs greatly depending on the country, region, culture, and caregivers. This care normally occurs at home and is usually provided by women in the family or close friends while the knowledge grounding such care is not always based on scientific evidence but on beliefs transmitted from generation to generation. Many of these cultural care practices conflict with those based on scientific knowledge as inappropriate substances or procedures expose newborns to a high risk of neonatal tetanus and infection. Hence, this study’s objective was to identify care practices provided to the umbilical cord stump by mothers who delivered in the Lucrécia Paim Hospital. A qualitative study was conducted, and the study setting was Lucrécia Paim Hospital, Luanda, Angola. A total of 29 mothers participated in the study. Data were collected through semi-structured interviews, which were recorded and transcribed verbatim. Sample size was determined by reaching data saturation. Thematic analysis was used to analyze data. The results reveal three themes: 1) How to care for a umbilical cord stump; 2) The objectives of providing care to the umbilical cord stump; and 3) People to whom mothers turn for guidance. The mothers use alcohol and other substances/products, in accordance with folk knowledge, to facilitate disinfection and to cause the umbilical cord stump to drop off more quickly. Most mothers learn how to care for the umbilical cord stump within their families, also learning from folk knowledge as disseminated in the society. Such knowledge is highly valued by these mothers; only a few learned how to provide care from healthcare workers. The results also show that healthcare professionals do not provide guidance on how mothers should care for the newborn’s umbilical cord stump.

RESUMO
As práticas de cuidado com o coto umbilical diferem muito a depender do país, da região, da cultura, das pessoas que cuidam. O cuidado com o coto umbilical acontece normalmente no âmbito do domicílio, tendo como os cuidadores pessoas da família ou próximas, normalmente mulheres e, o que rege este cuidado nem sempre está embasado em evidências científicas, mas em crenças que são transmitidas de geração em geração. Assim, o objectivo deste estudo foi conhecer as práticas de cuidado do coto umbilical desenvolvidas pelas puérperas que tiveram seus partos na Maternidade Lucrécia Paim. Foi realizado um estudo de abordagem qualitativa. O local do estudo foi na Maternidade Lucrécia Paim, Luanda, Angola. Fizeram parte do estudo 29 puérperas, que tiveram seus partos na maternidade Lucrécia Paim. Os dados foram colectados através de entrevista semiestruturada, as entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra. A amostra se deu pela saturação dos dados. Para a análise dos dados foi utilizada a análise de conteúdo, modalidade temática. Os resultados mostraram três temáticas: 1). Como cuidar do coto umbilical; 2) Objectivos do cuidado do coto umbilical e, 3) Pessoas de referência para o cuidado do coto umbilical. Observou-se que as puérperas usam o álcool e também outras usam substâncias/produtos culturalmente conhecidos, para facilitar a queda rápida e a desinfecção do coto umbilical. A maioria das puérperas aprenderam a cuidar o coto umbilical no meio familiar e na sociedade. Uma minoria aprendeu com profissionais de saúde. Também se realçou que, os profissionais não orientam as puérperas sobre o cuidado do coto umbilical do recém-nascido.

RESUMEN
Las prácticas de cuidado con el cordón umbilical varían mucho dependiendo del país, de la región, de la cultura y de las personas que cuidan. El cuidado con el cordón umbilical se realiza, normalmente, en el ámbito del domicilio, teniendo como cuidadores personas de la familia o aquellas próximas (normalmente mujeres) y lo que rige este cuidado no siempre tiene como base evidencias científicas, más bien está basado en creencias que son transmitidas de generación en generación. Muchas de esas prácticas culturales de cuidado con el cordón umbilical entran en conflicto con las prácticas basadas en el conocimiento científico, debido a que se usan substancias o medidas que exponen a los recién nacidos a un riesgo elevado de desarrollar, principalmente, tétano neonatal e infecciones. Así, el objetivo de este estudio fue conocer las prácticas de cuidado del cordón umbilical realizadas en mujeres en estado puerperal que hicieron sus partos en la Maternidad Lucrécia Paim. Fue realizado un estudio de abordaje cualitativo. El local del estudio fue la Maternidad Lucrécia Paim, en Luanda, Angola. Hicieron parte del estudio 29 mujeres que tuvieron sus partos en la Maternidad Lucrecia Paim. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semi estructurada; las entrevistas fueron grabadas y transcritas en su totalidad. La muestra se hizo por saturación de los datos. Para el análisis de los datos fue utilizado el análisis de contenido, modalidad temática. Los resultados mostraron tres temas: 1) Cómo cuidar del cordón umbilical; 2) Objetivos del cuidado del cordón umbilical; y 3) Personas de referencia para el cuidado del cordón umbilical. Se observó que las mujeres en estado puerperal usaban el alcohol y siendo que otras usaban substancias/productos culturalmente conocidos, para facilitar la caída rápida y la desinfección del cordón umbilical. La mayoría de esas mujeres aprendieron a cuidar el cordón umbilical en el medio familiar y en la sociedad con el conocimiento popular que es muy valorizado por esas mujeres; una minoría aprendió con profesionales de la salud. También se destacó que, los profesionales de la salud no orientaban a las mujeres en estado puerperal sobre el cuidado del cordón umbilical del recién nacido.