Les invaginations intestinales chez l’adulte: à propos de 17 cas

Abstract

L'invagination intestinale est une affection rare chez l’adulte. Elle conduit le plus souvent à la découverte d’une cause organique pouvant être tumorale. Le but de notre travail est de dégager les particularités épidémiologiques diagnostiques et thérapeutiques de cette affection; à travers une étude descriptive rétrospective, ayant portée sur 17 cas d'invagination intestinale de l'adulte opérés dans le service des Urgences Chirurgicales Viscérales du CHU Ibn Rochd de Casablanca du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2010. La douleur abdominale était présente chez tout les patients; L'échographie abdominale pratiquée chez 12 patients; elle a montré une image en cocarde dans 9 cas, une masse abdominale dans 1 cas et un épaississement grèlique dans 5 cas. La tomodensitométrie abdominale faite chez 15 patients a objectivé l’invagination intestinale dans tous les cas. Le traitement chirurgical a été adopté chez tous les patients; il a permis de faire la résection des segments intestinaux invaginé dans tout les cas. Le résultat anatomopathologique de la pièce de résection a retrouvé une cause organique de l’invagination dans dix cas (58,8%). L’invagination intestinale chez l’adulte est souvent secondaire à une lésion organique : tumorale ou inflammatoire. Elle se caractérise par son polymorphisme clinique. Il s’agit essentiellement de phénomènes subocclusifs à répétition. Concernant le traitement de l’invagination intestinale de l’adulte, la résection du segment invaginé est toujours nécessaire car dans 80% des cas, cette affection est secondaire à une lésion organique qui doit être traitée.

Pan African Medical Journal 2012; 12:17