Volumineuse masse intracardiaque révélée par un accident vasculaire cérébral: à propos d´un cas

Abstract

Les masses intracardiaques peuvent être révélées par un accident vasculaire cérébral ischémique. Elles sont parfois difficiles à différencier par échocardiographie. Déterminer leur nature est un élément important de la prise en charge. Nous rapportons le cas d´un homme de 58 ans, hypertendu non traité, tabagisme actif, suivi pour un psoriasis, une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et un nodule du lobe supérieur gauche avec suspicion de cancer du poumon. Il est hospitalisé pour un accident vasculaire cérébral ischémique qui est thrombolysé avec un remaniement hémorragique. L´échocardiographie systématique révèle une volumineuse masse intra auriculaire gauche évocatrice de myxome intra auriculaire. L´analyse histologique de la pièce chirurgicale confirmera ce diagnostic. Les myxomes auriculaires gauches peuvent rester longtemps asymptomatiques et être révélés par des complications emboliques systémiques. L´échocardiographie oriente le diagnostic et l´analyse anatomopathologique le confirme. La prise en charge doit être multi disciplinaire.