Tuberculose hépatique primaire chez un immunocompétent: à propos d'un cas

Abstract

La tuberculose est une maladie infectieuse courante qui affecte principalement les poumons, peut affecter tout autre organe avec un vaste éventail de manifestations cliniques. Dans l'atteinte hépatique, trois formes peuvent se présenter: tuberculose hépatique diffuse avec tuberculose pulmonaire; tuberculose hépatique diffuse sans atteinte pulmonaire et la tuberculose hépatique nodulaire dite focale/locale qui est une forme très rare et présente un défi diagnostique. Ce cas clinique rapporté chez un jeune marocain, se présentant dans un tableau de colique hépatique évoluant depuis un mois associé à des signes frustres d'imprégnation tuberculeuse. Des lésions nodulaires hépatiques non spécifiques ont été révélées au scanner et à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) hépatique. Le diagnostic de tuberculose hépatique focale a été confirmé après analyse anatomopathologique sur biopsies des nodules hépatiques obtenues au décours d'une cœlioscopie. Après début du traitement anti bacillaire bien conduit, une bonne amélioration clinico-biologique a été obtenue.