Fréquence hospitalière des crises non épileptiques psychogènes à Bamako

Abstract

Poser le diagnostic de crise non épileptique est difficile en absence de vidéo-électroencéphalogramme. La commission d´expert de la ligue international contre l´épilepsie propose une démarche diagnostic permettant de poser le diagnostic selon un degré de certitude avec ou en absence de vidéo-électroencéphalogramme. Notre objectif était de déterminer la fréquence hospitalière des crises non épileptiques psychogènes en absence de vidéo-électroencéphalogramme. A l´aide du registre de consultation externe, nous avons identifié les patients suivis pour épilepsie avec deux électroencéphalographies inter-critiques normaux, entre janvier 2020 et octobre 2021. Un examen des dossiers médicaux des patients et une évaluation de la validité du diagnostic ont été effectués. Sur 64 patients évalués avec électroencéphalogramme intercritique normal, 19 ont été inclus comme souffrant de crise non épileptique psychogène, soit 26,68%. La moyenne d´âge était de 23,94 +/- 9,4 ans. Les femmes représentaient 68,4%. Les patients suivis en neurologie ont représenté 84%. Un antécédent de traumatisme dans l´enfance était retrouvé dans (47,4 %). La première crise était précédée d´événements stressants dans 47,36%. Le trouble stress posttraumatique était le plus représenté avec 73,7% des cas. L´âge moyen était de 20,95 +/-9,8 ans pour la première la crise et la durée moyenne d´évolution des crises était de 3 ans +/- 2 ans. Cette étude illustre la possibilité de poser un diagnostic présomptif de crise non-épileptique psychogène en absence de vidéo-EEG.