La chronologie d'évolution des modes de dépistage et de traitement des néoplasies intra épithéliales du col utérin adoptés au Maroc

Abstract

Au Maroc le but du Plan National de Prévention et de Contrôle du Cancer (PNPCC) est de contribuer à la réduction de l´incidence, de la mortalité et de la morbidité imputables au cancer du col de l´utérus (CCU), dont l´objectif général est d´améliorer la prise en charge des femmes atteintes du CCU en instaurant un plan de route organisé de dépistage, de diagnostic précoce et de traitement de ce cancer, et comme objectifs opérationnels une: 1) atteinte d´au moins 30% du taux de couverture annuelle par le dépistage du CCU; 2) atteinte d´au moins 80% du taux de participation au dépistage du CCU par cycle de dépistage; 3) atteinte de 100% du taux de prise en charge des lésions pré malignes du col dépistées dans le cadre du programme. Le dépistage du CCU concerne toutes les femmes âgées de 30 ans à 49 ans révolus. Le test de dépistage actuellement retenu est l´Inspection Visuelle du col utérin à l´Acide acétique (IVA), qui sera suivie si positive d´un examen colposcopique voire une biopsie. L´IVA est effectuée au niveau des centres de soins urbains et ruraux par un personnel de santé qualifié. En sachant que le test utilisé auparavant est le frottis cervico-vaginal. La thermo coagulation, encore appelée cold coagulation est actuellement le traitement de choix des lésions intra épithéliales (LIE) qui sont éligibles à ce traitement, et enfin le programme national a introduit la vaccination anti HPV dans le programme national de vaccination (PNI).