Profil épidémiologique de la coqueluche du nourrisson à Casablanca de 2012 à 2019

Abstract

La coqueluche est un véritable problème de santé publique en raison de sa morbidité importante chez le jeune nourrisson et sa résurgence malgré une couverture vaccinale élevée. Le but de cette étude est d´analyser le profil épidémiologique de la coqueluche des nourrissons hospitalisés de 2012 à 2019. C´est une étude rétrospective, descriptive menée sur une période de 7 ans et 8 mois, de janvier 2012 à juillet 2019. Elle a concerné 500 nourrissons admis pour une suspicion clinique de coqueluche. L´âge moyen était de 72 jours avec des extrêmes de 28 jours et 18 mois. Soixante-quinze pour cent (75%) des nourrissons avaient moins de 3 mois. Le pic d´incidence a été noté en 2012 et 2016 avec une prédominance estivale (32%). Quatre cent soixante (460) nourrissons (92%) étaient non ou incomplètement vaccinés dont 42,2% étaient trop jeunes pour l´être. Un contaminateur probable dans l´entourage a été retrouvé dans 43,6% des cas. La toux quinteuse cyanosante était le principal motif d´hospitalisation (77,6%). La radiographie pulmonaire avait objectivé un syndrome bronchique (25,4%) et des foyers alvéolaires dans (22,7%) des cas. L´hémogramme réalisé chez 410 nourrissons avait retrouvé une hyperlymphocytose dans 67,5 % des cas. La réaction en chaine par polymérase (PCR) sur prélèvement nasopharyngé réalisée chez 206 nourrissons, était positive pour Bordetella pertussis dans 64% des cas. Cent dix-huit (118) PCR effectuées chez les mères étaient positives dans 47,7% des cas. Tous les nourrissons ont été mis sous Clarithromycine. La coqueluche est une cause importante de morbidité chez le nourrisson à Casablanca. La prévention repose sur la vaccination de tout l´entourage familial des jeunes nourrissons. Cependant la vaccination des femmes enceintes semble plus efficace.