Profil épidémio-clinique et séminal de l´homme consultant pour désir de procréation: état des lieux à Lubumbashi, en République Démocratique du Congo

Abstract

Introduction: A Lubumbashi tout comme dans les milieux huppés où les explorations de la fertilité sont bien futées, le spermogramme demeure l´analyse indispensable dans le diagnostic de l´infertilité masculine. Celle-ci est à l´origine de 40% d´infertilité du couple. Le spermogramme constitue la première étape dans l´identification des anomalies séminales. L´objectif de cette étude était de déterminer le profil épidémio-clinique et séminal de l´homme consultant pour désir de procréation à Lubumbashi.

Méthodes: il s´était agi d´une étude descriptive transversale avec un volet analytique. Nous avions reçu 202 sujets de différents cabinets de consultations de Lubumbashi et dont le spermogramme avait été réalisé au laboratoire des Cliniques Universitaires de Lubumbashi du 1^er août 2020 au 31 juillet 2021. Les paramètres spermatiques ont été étudiés et interprétés selon les normes de l´Organisation mondiale de la Santé (OMS) (2010) avec études des facteurs associés à leur perturbation. Les analyses bivariées et multivariées avaient été réalisées. Le seuil de signification statistique avait été fixé à p < 0,05.

Résultats: le profil épidémio-clinique des enquêtés était le suivant:la tranche d´âge la plus représentée était de 30 à 39 ans; l´infertilité était primaire dans 80,69% des cas; la durée du désir de paternité était de 2 ans au plus dans 44,55% des cas. Les anomalies spermatiques retrouvées étaient: l´oligozoospermie (40,09%), l´azoospermie (11,38%), l´asthénozoospermie (18,31%) et la tératozoospermie (10,39%). L´oligozoospermie était significativement associée à la varicocèle (ORa = 10,9 [3,0-39,5]; p < 0,0001), à l´infection génitale (ORa =2,7 [1,0-7,2]; p = 0,041) et à l´obésité (ORa = 2,6 [1,0-7,9]; p = 0,020) alors que l´azoospermie l´était à la cure de la hernie inguinale (ORa = 4,2 [1,0-17,2]; p = 0,049) et à la dénutrition (ORa =6,0 [1,2-29,7]; p = 0,027). L´asthénozoospermie était significativement associée à la tranche d´âge de 40 à 49 ans (ORa = 6,6 [1,2-37,4]; p = 0,034), au tabac (ORa =7,5 [2,77-21,0]; p = 0,000), à la dénutrition (ORa = 7,7 [1,0-61,9]; p = 0,045) et au surpoids (ORa =3,8 [1,3-11,5]; p = 0,019). La tératozoospermie était significativement associée au tabac (ORa = 5,6 [1,8-17,7]; p = 0,003) et au surpoids (ORa =5,3 [1,2-23,3]; p = 0,027).

Conclusion: plus de la moitié des enquêtés avaient sur les trois principaux paramètres de fertilité, au moins un qui était perturbé. La numération des spermatozoïdes était le paramètre le plus atteint. L´alcool, le tabac, l´infection génitale et la malnutrition étaient les facteurs de risque les plus fréquents des anomalies observées.