Epidémiologie et diagnostic de la lithiase urinaire: étude transversale dans une population camerounaise

Abstract

Introduction: la lithiase urinaire est une maladie multifactorielle qui se caractérise par la présence de concrétions dans les voies excrétrices. Le diagnostic de la lithiase urinaire repose sur la clinique et l´imagerie médicale. L´objectif de cette étude était de déterminer le profil épidémiologique et clinique des patients souffrant de lithiase dans la ville de Yaoundé.

Méthodes: il s´agissait d´une étude observationnelle descriptive de type transversale avec une collecte de données rétrospective. Ont été inclus dans notre étude, les dossiers des patients avec un âge >15 ans, les patients diagnostiqués de lithiase confirmés par une imagerie médicale. À partir d´un questionnaire préalablement établi, les variables étudiées étaient sociodémographiques, cliniques et paraclinique.

Résultats: au total 120 patients ont été inclus dans notre étude. L´âge moyen était de 40,46 ans ±12,62 ans avec des extrêmes de 19 à 74 ans. Le sexe masculin était prédominant à 60,8% (n=73). La colique néphrétique était la circonstance retrouvée dans 67,5% (n=81). L´examen physique était normal dans 55,8% (n=67). L´hydratation insuffisante était le facteur associé le plus retrouvé chez 45% (n=61). L´uroscanner a été l´examen le plus réalisé dans notre étude, soit 50,7% (n=61). La médiane de la densité des calculs était de 731 Unités Hounsfield [346 ; 1183,5]. Les calculs siégeaient majoritairement dans le haut appareil. La topographie rénale gauche était prépondérante dans 35% (n=42) des cas. L´examen cytobactériologique des urines retrouvait Escherichia Coli à 60% (n=15). Sur le plan métabolique, la calcémie, la phosphorémie et l´uricémie ont été demandées respectivement dans 15,8% (n=19), 0,8% (n=1) et 12,5% (n=15) des cas. Les résultats étaient normaux. En l´absence de laboratoire spécialisé dans l´analyse biochimique du calcul, une minorité des patients (n=3) a bénéficié d´une spectrophotométrie.

Conclusion: la lithiase urinaire est une maladie de l´homme de la quarantaine. La colique néphrétique est le principal signe révélateur. Le diagnostic est révélé par le scanner abdominal dans la moitié des cas. Le bilan métabolique et l´analyse constitutionnelle du calcul restent très faiblement demandés.