Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des atrésies de l´œsophage au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori de Libreville de 2019 à 2020

Abstract

L´atrésie de l´œsophage est une malformation congénitale incompatible avec la vie. Sa prise en charge dans notre contexte reste difficile. Notre étude a pour but de déterminer le profil épidémiologique clinique et thérapeutique des atrésies de l´œsophage au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant, Fondation Jeanne Ebori de Libreville de 2019 à 2020. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 2 ans allant du 1^er janvier 2019 au 31 décembre 2020 dans les services de chirurgie Pédiatrique et de médecine néonatale du Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori. Nous avons colligé 10 nouveau-nés diagnostiqués pour atrésie de l´œsophage. La prévalence est de 11% des urgences chirurgicales néonatales (n=10/89). L´âge gestationnel moyen était 37SA+2 jours avec des extrêmes 34SA+2 jours et 40SA+2 jours. L´âge de vie moyen était de 3,7 jours avec des extrêmes de J0 et J7. Le sex-ratio était de 1. Le poids moyen était de 2636 grammes avec des extrêmes de 1460 g et 3425g. Le délai moyen du diagnostic était de 4 jours. Le type III représentait 70% des formes anatomiques. Le délai moyen de prise en charge chirurgicale était de 0,8 jours avec des extrêmes de J0 et J3. La durée moyenne d´hospitalisation était de 9,3 jours avec des extrêmes 1 et 38 jours. Neuf patients sur 10 ont été opérés. Seulement 2 patients ont survécu avec un recul d´au moins un an sans séquelles. La prise en charge de l´atrésie de l´œsophage reste encore précaire dans notre contexte. La première difficulté est le retard diagnostic. L´amélioration de son pronostic passe par l´amélioration du plateau technique anesthésique, chirurgical et néonatal.