Puberté précoce: expérience de l´unité d´endocrinologie pédiatrique à l´Hôpital d´Enfant de Rabat

Abstract

Introduction: la puberté précoce est définie par le développement des caractères sexuels avant l´âge de 8 ans chez la fille et de 9 ans chez le garçon. L´objectif de notre étude était de décrire le profil clinique, paraclinique et étiologique de la puberté précoce. Méthodes: il s´agit d´une étude descriptive rétrospective s´étalant de 1999 à 2017 à l´unité d´endocrinologie pédiatrique à l´Hôpital d´Enfant de Rabat. Résultats: quatre-vingt-dix-neuf (99) enfants ont été inclus. L´âge moyen des filles était de 4,25 ± 2,6 ans, celui des garçons était de 3,6 ans ± 1,8. Nous avons noté une prédominance féminine dans 90% (90 filles). Les signes révélateurs chez la fille étaient dominés par le développement mammaire (77,77%). Chez le garçon, le motif de consultation le plus fréquent était la pilosité pubienne (70%). Sur le plan biologique, dans les pubertés précoces centrales, le taux moyen du pic de LH après stimulation par GnRH était élevé à 17 UI/L avec un rapport moyen pic LH/ pic FSH de 1,30. Les étiologies étaient comme suit: pubertés précoces dissociées (60,60%), pubertés précoces pathologiques (39,40%). Dans cette dernière, nous avons noté une prédominance des pseudo-pubertés précoces (58,98%). Pour la puberté précoce centrale, la forme idiopathique était l´étiologie la plus fréquente chez la fille (62,5%). Alors que chez tous les garçons, une lésion du système nerveux central était objectivée. Conclusion: notre étude confirme que la puberté précoce pathologique centrale est souvent liée à une lésion du système nerveux central chez le garçon justifiant ainsi la réalisation systématique d´une imagerie cérébrale.