Situs ambigus avec rate baladeuse et mésentère commun découvert grâce à l´imagerie médicale à Niamey (Niger): à propos d´un cas

Abstract

Le situs ambigus est une anomalie rare de positionnement des organes thoraco abdominaux pouvant être associé à plusieurs autres malformations dont le mésentère commun qui est une anomalie rare de rotation du tube digestif et la rate baladeuse qui est une anomalie de position de la rate, entité rare le plus souvent décrite chez les enfants. Nous rapportons ici une association de 3 entités rares chez un patient de sexe masculin âgé de huit (8 ans) admis pour le bilan échographique d´une douleur abdominale chronique. L´examen clinique était marqué par la présence d´une masse pelvienne sensible. L´échographie avait retrouvé une anomalie de position du foie et de la rate (le foie dans l´hypochondre gauche et la rate dans l´hypochondre droit) et une masse ovalaire d´écho structure tissulaire iso échogènes à la rate, de siège pelvien supra vésical, latéralisée à droite. Au scanner, il a été plus clairement établi que: le foie occupait les deux hypochondres avec le hile et la vésicule biliaire sur la ligne médiane; la loge splénique était vide et la masse pelvienne sus vésicale était homogène, iso dense au parenchyme splénique et se rehaussait de façon identique à la rate (il s´agissait d´une rate flottante), son pédicule vasculaire artériel était directement relié à l´aorte abdominale. Une anomalie de rotation du tube digestif à type de mésentère commun complet (de type habituel) a été noté.