Hypercalcémie maligne révélant une leucémie aiguë lymphoblastique: à propos d´un cas

Abstract

L´hypercalcémie maligne est une urgence métabolique, son association avec les tumeurs solides est fréquente alors qu´elle est rarement décrite dans les hémopathies malignes en dehors du myélome multiple et des leucémies/lymphomes T liées à HTLV-I. Nous rapportons le cas d´une patiente qui présente une leucémie aiguë lymphoblastique révélée par une hypercalcémie maligne et une fracture pathologique de l´humérus. Le bilan biologique a retrouvé une anémie normochrome normocytaire arégénérative, une hypercalcémie (163mg/l), une insuffisance rénale, créatinine (22mg/l) et un débit de filtration glomérulaire à 26 ml/min et un taux de parathormone (PTH) est bas (9,9pg/ml), la radiographie du membre supérieur droit a montré une fracture pathologique de l´humérus. Le myélogramme et l´immunophénotypage a confirmé le diagnostic de LAL-B. la patiente a bénéficié d´un traitement urgent de l´hypercalcémie et de la pathologie maligne sous-jacente. A travers cette observation nous voulons attirer l´attention sur la possibilité de ce tableau atypique au cours des leucémies aiguës et ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques.