Association rare d´un hématome sous-périosté de l´orbite et d´un hématome extradural frontal: à propos d´un cas

Abstract

L´hématome sous-périosté de l´orbite associé à un hématome extradural frontal est très rare. Nous rapportons un cas pris en charge dans notre service et faisons une revue de la littérature. Il s´agissait d´un garçon de 15 ans, victime d´un traumatisme crânien par arme blanche, une semaine avant son admission aux urgences. Il présentait une exophtalmie gauche inflammatoire et douloureuse, associée à une ophtalmoplégie et une cécité gauches. Le scanner cérébral montrait un hématome extradural frontal gauche associé à un hématome sous-périosté de l´orbite ipsilatéral. Une craniotomie frontale associée à une orbitotomie fracturaire a permis l´évacuation de l´hématome extradural puis de l´hématome sous-périosté. L´évolution clinique était favorable. La survenue simultanée d´un hématome extradural frontal et d´un hématome sous-périosté de l´orbite est extrêmement rare. Généralement ce sont l´exophtalmie et les troubles visuels qui attirent l´attention. Le scanner cérébral sans injection de produit de contraste réalisé en urgence permet de poser le diagnostic. Le pronostic étant essentiellement visuel, une prise en charge adéquate permet de sauvegarder l´œil et la vision.