Dépistage hospitalier de la drépanocytose en République Démocratique du Congo (RDC) par HemoTypeSC: cas de la ville de Kindu

Abstract

Le dépistage précoce de la drépanocytose est crucial pour améliorer la survie des personnes. L´accessibilité tant financière que géographique aux moyens diagnostiques de la drépanocytose est un obstacle au dépistage universel dans les pays en développement. Dans cette étude, nous avons déterminé la prévalence de la drépanocytose en milieu hospitalier chez les enfants de moins de 5 ans et avons évalué la validité de HemoTypeSC comme moyen de dépistage de la maladie dans un milieu aux conditions limitées. Il s´est agi d´une étude transversale et analytique à récolte prospective conduite au niveau des services de pédiatrie de 5 formations sanitaires de la Ville de Kindu, province du Maniema en RDC pendant 10 mois. L´étude a consisté en un dépistage de la drépanocytose à l´aide du test rapide HemoType SC puis une confirmation diagnostique par électrophorèse de l´hémoglobine. Au total 448 enfants de moins de 5 ans ont participé à l´étude. La prévalence hospitalière globale de la drépanocytose était de 31,9% dont 12,7% d´homozygotes SS et 19,2% des porteurs du trait ; le niveau de suspicion de la drépanocytose en milieu hospitalier est de 6% ; la présomption clinique de la drépanocytose est sensible à 8% ; le test rapide HemoType SC présente des bons indicateurs de validité pour la détection des hémoglobines A et S. L´étude montre que le niveau de suspicion clinique de la drépanocytose est faible pour une région située dans la zone sicklémique. Cette suspicion doit être renforcée par le développement d´un profil clinique plus sensible permettant de justifier un dépistage ciblé. Aussi, le test rapide HemoTypeSC apparait fiable pour le dépistage de la maladie dans notre milieu.