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Abcès mésentérique du au Chryseobacterium meningosepticum révélant la maladie de Castleman à localisation mésentérique chez un jeune adulte immunocompétent


Manix Ilunga Banza
Nathalie Dinganga Kapessa
Néron Tapenge Shutsha
Pius Wonga Omole
Yannick Tietie Ben N´dwala
Trésor Kibangula Kasanga
Dimitri Kanyanda Nafatalewa
Prince Muteba Katambwa

Abstract

Un abcès mésentérique causé par le Chryseobacterium meningosepticum est une entité clinique extrêmement rare, le plus souvent retrouvé sur un terrain d´immunodéficience et la maladie de Castleman peut être révélée par un abcès mésentérique. Nous présentons le cas d´un patient de 23 ans admis pour péritonite aiguë généralisée évoluant depuis 2 semaines. L´échographie abdominale montrait une masse hypoéchogène dans les anses grêles sans donner des plus amples détails. A la laparotomie, du pus avait été retrouvé dans la grande cavité et un abcès mésentérique présent dans le mésentère jéjunal à 35 cm de l´angle de Treitz sans aucune ouverture de l´anse en regard mais également une adénopathie mésentérique en regard de l´abcès. La pyoculture a isolé le Chryseobacterium meningosepticum et l´adénopathie mésentérique enlevée a montré à l´analyse histologique des anomalies structurales évoquant le type vascularisation hyalinisée de la maladie de Castleman. Le traitement a consisté en une incision et drainage de l´abcès avec résection de la coque et un nettoyage de la cavité abdominale au sérum physiologique. La Ciprofloxacine était le seul antibiotique sensible au Chryseobacterium meningosepticum. Les suites post-opératoires étaient simples avec sortie du patient au 10e jour post-opératoire. Un suivi clinique et paraclinique du patient pendant 12 mois n´a objectivé aucune autre adénopathie ni aucune récidive. Le but de cette publication est de présenter un cas extrêmement rare associant un abcès mésentérique à Chryseobacterium meningosepticum et une maladie de Castleman unicentrique à localisation mésentérique chez un immunocompétent ainsi que les modalités de cette prise en charge.


Journal Identifiers


eISSN: 1937-8688