Place du scanner hélicoïdal dans le traumatisme du rocher: à propos de 12 cas au Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd de Casablanca

Abstract

Les traumatismes de l´os temporal concernent 14 à 22% des fractures du crâne survenant dans le cadre du traumatisme crânien. Le but de notre étude est de connaitre l´apport du scanner hélicoïdal dans le traumatisme du rocher et illustrer les types de fractures et les lésions associées. C´était une étude rétrospective portant sur 12 cas de traumatisme des rochers dont 10 hommes et 2 femmes sur une période de 14 mois. La moyenne d´âge était de 30 ans, avec un extrême allant de 18 à 42 ans. Le scanner des rochers multicoupes haute résolution sans injection de produit de contraste (PDC), avec des coupes infra-millimétriques de 0,6mm tous les 0,3mm a permis de retrouver les fractures suivantes: 8 cas de fracture transversale extra-labyrinthique; 1 cas de fracture longitudinale extra-labyrinthique; 2 cas de fracture trans-labyrinthique et 1 cas de fracture oblique. Les lésions associées sont dominées par: 5 cas de de lésions ossiculaires; 4 cas d´atteinte de l´os temporal et 2 cas d´atteinte du ganglion géniculé. La tomodensitométrie de haute résolution permet d'affirmer l'existence de la fracture, de décrire l'orientation du trait et de préciser les différentes structures atteintes. Elle peut être réalisée dans l´urgence ou à distance de l´urgence.