Corps étranger intraoculaire et endopthalmie: facteurs de risque et prise en charge

Abstract

Le but est d'identifier les facteurs de risque de survenue d'endophtalmie post traumatique (EPT) avec corps étrangers intra oculaire (CEIO) dans les traumatismes pénétrants du globe et d'évaluer les résultats de la prise en charge thérapeutique. Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective portant sur 60 patients hospitalisés pour plaie pénétrante avec corps étranger intraoculaire à l'institut Hédi Raies d'ophtalmologie de Tunis, sur une période de 10 ans. Nous avons inclus dans notre travail les patients présentant un traumatisme oculaire pénétrant avec CEIOprésentant une EPT. Nous avons également identifié les facteurs de risque cliniques de survenue d'endophtalmie chez ces patients. Nous avons colligé 60 patients présentant un traumatisme pénétrant avec corps étranger intraoculaire. Dix de ces patients soit 16,66% ont présenté des manifestations cliniques d'endophtalmie. Tous les CEIO étaient localisés dans le segment postérieur. L'acuité visuelle (AV) moyenne initiale était de 2,26 en Log MAR. L'AV moyenne finale était de 2,18 en Log MAR. Nous avons trouvé un lien statiquement significatif entre la survenue d'une endophtalmie et les facteurs suivants: l'origine rurale p=0,021, le délai d'extraction du CEIO p=0,01, la localisation postérieure du CEIO p=0.012, la rupture capsulaire p=0,022, le décollement de rétineassocié p<0,0001. L'identification des facteurs de risque de survenue d'EPT vont permettre de mieux adapter la prise en charge thérapeutique et préventive de cette complication à fin d'améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients.