Applicabilité de la classification Clavien-Dindo dans l'évaluation des complications postopératoires dans la clinique chirurgicale du centre hospitalier national de Nouakchott: analyse observationnelle de 834 cas

Abstract

Introduction: les complications postopératoires ne sont pas rares; certaines sont transitoires, d'autres peuvent être graves, mais elles sont toutes importantes pour les patients. L'une des plus importantes lacunes dans la recherche chirurgicale est le manque de consensus sur le résultat préféré, comment la mesurer ou l'évaluer. Méthodes: nous rapportons une étude rétrospective des complications post opératoires survenues au Service de Chirurgie Générale du Centre Hospitalier National de Nouakchott. Huit cents trente-quatre patients opérés pendant sept mois (1^er janvier 2017 au 31 juillet 2017). Les paramètres démographiques et cliniques ont été étudiés, analysés statistiquement sur le logiciel SPSS 20. Résultats: il s'agit de 834 patients dont 426(51,1%) hommes. L'âge moyen: 34,81 ans (1-90ans). Quatre cents trente-deux (51,2%) patients opérés en urgence. Le sexe ratio (H/F): 1.04. L'ethnie arabo berbère représentait (77,8%). La pathologie appendiculaire (41,12%), pathologie hépatobiliaire (17,76%), pathologie de la paroi abdominale (16,1%). La pathologie thyroïdienne (5,6%). Cent quatre-vingt-trois (21,94%) patients ont développé des complications postopératoires dont 4(2,1%) décès. Le grade II clavien-Dindo est le plus représenté avec 82,5% des compliquées et représente 17,91% de tous les opérés. L'infection du site opératoire a été de 62.8% de toutes les complications. Conclusion: cette étude a montré que la classification de Clavien-Dindo peut être appliquée pour les patients ayant subi une chirurgie élective et une chirurgie d'urgence. Nous pensons que le manque de suivi et le manque de moyen de lutte contre l'infection et le non-respect rigoureux des mesures d'asepsie et d'antisepsie jouerait un rôle important.