Analyse biochimique d’un pic insolite d’allure monoclonale en électrophorèse des protéines urinaires: à propos d’un cas

Abstract

L´électrophorèse des protéines urinaires est souvent nécessaire au diagnostic et au suivi de certaines pathologies urologiques ou rénales, et des hémopathies lymphoïdes. Nous rapportons le cas d´un profil atypique d´électrophorèse des protéines urinaires sur capillaire et en gel d´agarose. Il s´agit d´un pic de nature inconnue d´allure monoclonale migrant au niveau des gammaglobulines. La littérature et les dosages effectués prouvent qu´il s´agissait de la myoglobine. En effet, la myoglobine de 17,5 kDa est librement filtré par le glomérule, et normalement réabsorbé au niveau tubulaire. En cas de dépassement de sa capacité de réabsorption, sa présence entraine une protéinurie de surcharge. Cette myoglobinurie nous a permis de mettre en évidence une rhabdomyolyse aigüe chez notre patient. Ainsi, l´analyse des pics inconnus comme dans ce cas, renseigne sur des symptomatologies, mais aussi des pathologies sous-jacentes, qui peuvent avoir un intérêt clinique.