Splénomégalie multi-nodulaire révélatrice d’une tuberculose multifocale à localisation splénique et vertébrale: à propos d’un cas

Abstract

La tuberculose splénique et le mal de Pott sont deux entités rares, notamment chez un sujet immunocompétent. Nous rapportons le cas d'une femme immunocompétente de 57 ans qui a présenté un tableau de douleur de l´hypocondre gauche atypique évoluant depuis 3 mois, associée à une paraparésie des 2 membres inférieurs d´installation progressive. Les données de laboratoire n'ont fourni aucune information spécifique pour le diagnostic, à part les résultats du QuantiFERON qui était positive. La tomodensitométrie abdominopelvienne a révélé une splénomégalie avec de multiples lésions nodulaire hypodenses dans la rate. L´imagerie par résonance magnétique (IRM) médullaire a montré un aspect de spondyldiscite de l´étage D10-D11 avec des collections épidurales et paravertébrales responsable d´une compression médullaire, le GenExpert dans le prélèvement osseux était positif avec la présence d´un granulome centré par une nécrose caséeuse à l´étude histologique, le diagnostic de la tuberculose multifocale a été retenu.