Profil national des indicateurs d´alerte précoce de la pharmaco-résistance du VIH au Cameroun

Abstract

Introduction: depuis le lancement en 2015 de la stratégie « Traitement pour tous » au Cameroun, un plan d´accélération du traitement antirétroviral (TARV) est mis en œuvre avec des progrès remarquables. Ces efforts s´accompagnent d´un risque d´émergence de la pharma-corésistance du VIH. L´Organisation Mondiale de la Santé (OMS) propose ainsi la surveillance des indicateurs d´alerte précoce (IAP) de la pharma-corésistance du VIH. L'objectif de cette étude était d'évaluer sur le plan national les IAP de la pharma-corésistance du VIH au Cameroun. Méthodes: une étude rétrospective a été menée en décembre 2017 dans les 10 régions du Cameroun; elle a évalué les six IAPs recommandés par l´OMS sur 68 sites de prise en charge du VIH sélectionnés de façon aléatoire. La période de rapportage s´étendait de Juillet 2016 à Juin 2017. Résultats: les scores à l´échelle nationale étaient: retrait des médicaments dans les délais (IAP1): 66%; rétention sous TARV 12 mois après l´initiation (IAP2): 66%; rupture de stocks d´ARVs sur une période de 12 mois (IAP3): 53%; couverture en réalisation des tests de charge virale (CV) (IAP4): 10%; suppression de la CV à 12 mois de TARV (IAP5): 73% et pratiques de dispensation du TARV (IAP6): 100%. Les scores régionaux étaient similaires. Conclusion: la performance des IAP au Cameroun est faible et nécessite des interventions urgentes, prioritairement la couverture des tests de CV, la gestion optimale des ARV et l´adhérence des patients.