Lambeau de Mac Gregor, solution de sauvetage: à propos d'un cas, clinique et résultat McGregor's flap: a salvage technique: about a case, clinical features and outcome

Abstract

Le lambeau inguinal est un lambeau « axial » pédiculé à distance. Il s'agit d'un lambeau très fiable pour les couvertures des grandes pertes de
substance du membre supérieur, même si son inconvénient majeur est de nécessiter deux temps opératoires. Il reste un lambeau de choix dans
l'arsenal thérapeutique de la chirurgie de la main gauche, en urgence ou en chirurgie réglée. Cela s'explique par son épaisseur graisseuse et son
pédicule court, de petit calibre, aux variations anatomiques fréquentes. Le but de cette étude est de montrer son intérêt en mettant en balance ses
avantages et ses inconvénients. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 33 ans qui a présenté suite à un traumatisme ouvert complexe de la
main une déformation grave avec fermeture de la première commissure et ankylose de la première articulation métacarpo-phalangienne. Il a été
opéré en deux temps avec ouverture la première commissure et arthrodèse M1-trappez stabilisé par embrochage suivi d'une couverture cutané
immédiate par un lambeau inguinal de McGregor et en deuxième temps après 21 jours pour sevrage et suture du site donneur. Le résultat anatomique
et fonctionnel a été jugé bon. Les patients étaient satisfaits par la cicatrice du site donneur aisément dissimulable dans les sous-vêtements, par la
fonctionnalité et l'esthétique de la main. Le lambeau de Mac Gregor est une solution de couverture intéressante avec des avantages non négligeables
tant du point de vue fonctionnel qu'esthétique. Sa place devrait être remise en valeur dans l'arsenal thérapeutique des lambeaux de recouvrement
des membres.