Fréquence et profil clinique de la maladie de Parkinson et des autres syndromes Parkinsoniens vus au service de neurologie de l'hôpital Befelatanana Antananarivo

Abstract

Introduction: actuellement nous n'avons pas de données précises sur les syndromes parkinsoniens à Madagascar. Nous voulions rassembler des
données sur ces maladies. Alors l'objectif de notre étude était de décrire la fréquence et le profil clinique des syndromes parkinsoniens dans notre
Service de Neurologie. Méthodes: il s'agit d'une étude rétrospective descriptive allant de janvier 2014 à juin 2018 dans le Service de Neurologie,
Befelatanana. Les données démographiques et cliniques des patients diagnostiqués comme ayant un syndrome parkinsonien étaient collectées. Nous
en avons évalué les fréquences et les caractéristiques puis comparé les patients avec la Maladie de Parkinson idiopathique et les autres syndromes
parkinsoniens. Les données étaient traitées par le logiciel R. Résultats: nous avons retenus 104 patients sur 3528, vus dans notre service. Parmi
les patients avec un syndrome parkinsonien, 67 (64,42%) avaient une maladie de Parkinson idiopathique (MP) et 37 (35,47%) un syndrome
parkinsonien autre. L'intervalle moyen entre le début de la maladie et la consultation ou l'hospitalisation dans le service était de 2,5 ans. Pour les
MP, l'âge moyen de début était à 58,5 [23; 80] ans, l'âge du diagnostic à 62 [28; 83] ans et la sex-ratio était de 1,97. La médiane de score de Hoehn
et Yahr était de 2.0. Les formes de MP étaient tremblantes dans 24 (35,42%), mixte 28 (41,71%) et akineto-rigide 15 (22,38%) des cas. Pour les
autres syndromes parkinsoniens, 27 (72,97%) étaient des hommes, l'âge moyen de début était à 57,5 [26; 83] ans, l'âge du diagnostic à 59,3
[26; 83] ans, les étiologies étaient dominées par l'atrophie multi-systématisée avec 17/37 (46,64%). Les patients atteints d'autres syndromes
parkinsoniens avaient plus de troubles cognitifs (p=0,0306) et les MP étaient plus sensible au DOPAMINE (p=0,006). Conclusion: les patients
parkinsoniens idiopathiques avaient des caractéristiques différentes de ceux avec autres parkinsonismes. Il y a avait eu un retard diagnostique
comme dans les autres pays en voie de développement.