Fistule réno-colique compliquant une tuberculose rénale: à propos d´un cas

Abstract

La tuberculose urogénitale reste peu évoquée et peu connue par les cliniciens. Les fistules réno-coliques sont parmi les formes compliquées de la tuberculose rénale survenant à un stade avancé de la maladie, mais qui sont rares. Elles intéressent en général le colon ascendant et descendant. Nous rapportons le cas clinique d´une patiente âgée de 58 ans qui s'est présentée aux urgences pour une pyélonéphrite aiguë gauche grave. La tomodensitométrie abdominale a objectivé une pyonéphrose gauche avec une fistule réno-colique gauche. Vu l´évolution clinico-biologique défavorable de la patiente malgré les mesures de réanimation et les traitements antibiotiques, une néphrectomie gauche a été pratiquée en urgence avec une déconnexion et un drainage dirigé de la fistule réno-colique. L'histologie a conclu à une tuberculose rénale. La patiente a été mise sous traitement anti-bacillaire selon le protocole 2ERHZ/4RH. Le traitement de cette forme de tuberculose doit être adéquat pour éviter toute possibilité de récidive dont la prise en charge serait alors plus compliquée.