Allo-immunisation fœto-maternelle sévère: à propos d'un cas et revue de la littérature

Abstract

Avant les années 1970, l´allo-immunisation fœto-maternelle était la principale cause de décès périnatal. Actuellement elle est devenue plus rare, grâce à un dépistage des grossesses à risque et à un meilleur suivi de celles-ci. L´avènement du Doppler intracrânien a constitué un véritable tournant dans le suivi de ces grossesses, vu qu´il représente un moyen diagnostic fiable et non invasif du degré d´anémie fœtale, ce qui permet de prendre la décision de transfusion in-utéro. L´immunoprophylaxie anti-D a également joué un rôle important dans la prévention des anémies hémolytiques fœtales et néonatales, et son administration est actuellement bien codifiée. Une prise en charge adéquate permet d´éviter les conséquences de l´allo-immunisation sur le fœtus et le nouveau-né, ainsi que de diminuer les risques de cette affection sur les grossesses ultérieures. Nous rapportons le cas d´une allo-immunisation fœto-maternelle rhésus grave sur grossesse non suivie compliquée d´anasarque fœto-placentaire.