Drépanocytose en République Démocratique du Congo: quels sont les obstacles à un traitement par hydroxyurée?

Abstract

Introduction: l´hydroxyurée est le seul produit dont l´efficacité a été prouvée pour prévenir les complications de la drépanocytose et approuvé par la « Food and Drug Administration ». Pour pouvoir offrir ce traitement aux patients atteints de drépanocytose, il doit être prescrit, disponible et à un prix abordable. L´objectif de cette étude est de déterminer la disponibilité et le coût de l´hydroxyurée sur le marché en République Démocratique du Congo (RDC) et comparer les deux aspects entre une ville reculée, à savoir Mbujimayi, et une grande ville, à savoir, Lubumbashi.

Méthodes: il s´agit d´une étude transversale réalisée dans le cadre d´une enquête face-à-face menée du 1^er avril au 1^er septembre 2017 auprès de 188 pharmacies congolaises.

Résultats: hydroxyurée était disponible dans 41/188 (22%) pharmacies participantes, mais plus fréquemment dans celles d´une grande ville que dans celles d´une ville reculée (34/96 contre 7/92). La plupart des patients ont reçu une ordonnance médicale (36/41; 88%). Le prix moyen de l´hydroxyurée était de 15 $ (10 $ à 35 $) pour une boîte de 25 gélules; ce prix est supérieur au pouvoir d´achat de la majorité des patients drépanocytaires. L´hydroxyurée reste encore un produit importé de l´Europe, des États-Unis ou d´Asie.

Conclusion: l´hydroxyurée est l´un des principaux traitements permettant d´améliorer l´évolution de la maladie chez les patients drépanocytaires. Néanmoins, en République Démocratique du Congo, sa disponibilité pourrait être améliorée, en particulier dans une ville reculée, et son prix reste trop élevé pour être payé par la population locale.