Mise en place d´un système de management de la qualité dans une unité de stérilisation centralisée: expérience de l´hôpital Tahar Sfar de Mahdia en Tunisie

Abstract

La réglementation de la stérilisation hospitalière en Tunisie recommande la mise en place d´un système d´assurance qualité. L´objectif de ce travail était de dresser l´état des lieux dans une unité de stérilisation afin d´évaluer le respect des bonnes pratiques et d´explorer les opportunités d´amélioration. Une étude prospective a été réalisée en 2019 dans l´unité de stérilisation du centre hospitalo-universitaire de Mahdia. Deux audits internes, réalisés dans les mêmes conditions, ont été menés à un an d´intervalle. Le premier audit a permis de cerner les défaillances et les dysfonctionnements et la planification d´un plan d´actions. L´impact des mesures entreprises a été évalué par un deuxième audit. La collecte des données a été effectuée par observation directe des ressources et des pratiques existantes. Le taux de conformité a été calculé en tenant compte des critères conformes et des critères applicables. Les résultats du premier audit ont révélé un taux de conformité de l´ordre de 28,1%. L´analyse des écarts a permis de dégager 5 axes d´améliorations dont principalement la mise en place d´un système documentaire et de management de la qualité. Au total, nous avons établi 14 documents correspondant aux processus managériaux, 26 aux processus opérationnels et 41 aux processus supports. Les actions mises en place ont permis d´atteindre un taux de conformité de 60,4%. L´approche adoptée pour la mise à niveau de l´unité de stérilisation a permis de standardiser les pratiques et d´assurer la traçabilité tout au long du processus de stérilisation.