Anévrisme rompu de l´artère gastroduodénale révélé par des hématémèses: à propos d´un cas

Abstract

L'anévrisme de l'artère gastroduodénale est une lésion vasculaire rare, asymptomatique dans la majorité des cas. Cependant, en cas de rupture de l´anévrisme, le pronostic est mauvais et la mortalité peut atteindre 40%. Nous rapportons le cas d´un patient âgé de 83 ans, qui a présenté brutalement des douleurs abdominales non spécifiques, associées à des hématémèses, et chez qui une fibroscopie a révélé une formation battante comprimant le bulbe duodénal avec un saignement actif, une tomodensitométrie abdominale a été réalisé et a mis en évidence un anévrisme de l´artère gastroduodénale englobant son ostium, et rendant une prise en charge endovasculaire impossible. Une chirurgie ouverte a donc été réalisée, et a consisté en une mise à plat associée à une exclusion de l´anévrisme, puis complétée par une plastie du bulbe. Une tomodensitométrie post-opératoire a confirmé l´exclusion totale de l´anévrisme avec la conservation de la circulation hépatique.