Évaluation du psycho-traumatisme lié aux agressions commises par les patients psychotiques sur leurs aidants familiaux: enquête transversale dans la région de Sfax, Tunisie

Abstract

Introduction: prendre en charge un patient psychotique est associé à un risque d´exposition à la violence qui peut toucher tous les intervenants, en particulier l´entourage familial. La violence que la fonction d´aide engendre peut avoir un impact psychologique sur l´aidant. Nos objectifs étaient de relever la prévalence des agressions perpétrées par les patients psychotiques envers leurs aidants familiaux, évaluer l´impact psycho-traumatique chez eux et identifier les facteurs qui lui sont associés.

Méthodes: des aidants familiaux de patients psychotiques ont été interviewés. Nous avons utilisé deux échelles psychométriques: l´échelle de perception de la prévalence de l´agression et l´échelle révisée d´impact de l´événement.

Résultats: le nombre total des participants était de quatre-vingt-quinze. Trois aidants sur quatre (75,8%) ont rapporté avoir été victimes d´agression modérée à sévère de la part de leurs proches malades durant l´année écoulée. Une agression modérée à sévère était significativement plus fréquente chez les aidants de sexe masculin, d´un âge plus avancé, parents de patient psychotique et vivant dans un autre foyer que lui. Un taux de 54,7% des aidants présentait un état de stress post-traumatique (ESPT) probable et le risque d´apparition de ce trouble augmentait significativement avec l´intensité perçue des agressions. Le même profil sociodémographique de l´aidant lié à la gravité des agressions était à risque de développement d´un ESPT chez l´aidant.

Conclusion: les agressions commises par les patients psychotiques sur leurs aidants familiaux paraissent avoir un impact psycho-traumatique important. Aussi, des interventions ciblant la violence des malades psychotiques dans leur milieu familial devraient être intégrées dans la prise en charge.