Dysfonction érectile chez les patients diabétiques type 2, prévalence et gravité au Service d´Urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Fès, Maroc: à propos de 96 cas (étude transversale)

Abstract

Introduction: le diabète de type 2 est une pathologie très fréquente, pouvant occasionner chez certains patients des troubles érectiles. L´objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et la gravité de la dysfonction érectile chez le patient diabétique de type 2 consultant en urologie. Méthodes: il s'agit d'une étude transversale et descriptive, menée au service d´urologie du centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès utilisant un auto-questionnaire englobant un test « International Index of Erectile Function-5 » reposant sur 5 questions avec des résultats biologiques sanguins de routine du patient diabétique. Résultats: au total 96 questionnaires anonymes ont été distribués, sur 12 mois de recueil. L´âge moyen était de 53,5 ans. Nous notons 35% (n=34) de fumeurs actifs. La durée d´évolution du diabète était supérieure à 10 ans pour 54% (n=52) des cas. Trois des patients traités par régime alimentaire seul, 32% (n=31) par les antidiabétiques oraux, 31% (n=30) par insulinothérapie seule et 31% (n=30) par insuline et les antidiabétiques oraux. Seul 11% (n=11) des patients avaient une HbA1C inférieure à 7%. Les patients qui déclaraient présenter des troubles érectiles représentaient 70% (n=67) des diabétiques interrogés. La proportion de patients présentant un trouble de l´érection selon « International Index of Erectile Function-5 » était de 88% (n=84) dans notre étude. L'installation des troubles érectiles avait commencé depuis plus de 3 ans pour 63% (n=60) des patients. Le début des troubles était progressif chez 90% (n=86) des patients. Le taux de dépistage était de 37.5% (n=36) dans l´étude, seulement 30% (n=29) des patients ont bénéficié des inhibiteurs de Phosphodiestérase de type 5, puis d'injection intra-caverneuse ou les deux. Chez 42% (n=40) des patients présentent soit des complications macro ou micro-angiopathiques. Conclusion: la dysfonction érectile est une affection fréquente chez les hommes diabétiques mais peu évoquée. D´où l´importance d´un dépistage systématique chez toute personne diabétique et prise en charge adéquate sur le plan sexuel mais aussi cardio-vasculaire.