Molluscum pendulum géant de la vulve chez une multipare

Abstract

Molluscum pendulum géant de la vulve sont des tumeurs bénignes, habituellement de petites tailles. Les lésions plus grandes sont rares et probablement attribuables à une prolifération de cellules mésenchymateuses au sein de la couche stromale sous-épithéliale sensible aux hormones du bas appareil génital. La taille de la lésion représente un préjudice fonctionnel et esthétique important. Cette tuméfaction rare discrète mérite d´être connue en raison de son retentissement fonctionnel et/ou de son évolution incertaine. Nous rapportons un cas d´une patiente de 38 ans, multipare G4P4V4 dont le dernier enfant a 1 an, elle a consulté le 05 décembre 2018 pour une grosse masse évolutive du pli inguinal gauche depuis 11 ans. L´interrogatoire n´a retrouvé aucun antécédent médico- chirurgical particulier. L´examen physique a retrouvé une molle, indolore, mobile par rapport au plan profond, et parsemée d´une macule hypo chromique cicatricielle (A et B). L'examen endo-anal a retrouvé des paquets hémorroïdaires non réductibles (B). L´hypothèse de molluscum pendulum géant a été évoquée. Le bilan sanguin pré opératoire a objectivé un groupe sanguin B rhésus positif, la sérologie HIV était négative, le taux d´hémoglobine: 13,2g/l, le bilan d'hémostase faisable (TS-TC) était normal. Nous avons effectué une exérèse chirurgicale de la tumeur sous anesthésie générale. La pièce pesait 2500g (C). L´histologie a montré un tissu conjonctif œdémateux, myxoïde et richement vascularisé sans atypie cytonucléaire (D). Nous avons envoyé la patiente en hépato-gastro-entérologie pour la prise en charge de l´hémorroïde.