Main Article Content

L´ostéomyélite aiguë à Staphylocoque aureus résistant à la méthicilline d´origine communautaire chez l´enfant: à propos de 15 cas


Mohamed Ben Jemaa
Moez Trigui
Wassim Zribi
Emna Elleuch
Ameur Abid
Makram Koubaa
Basma Mnif
Zoubayer Ellouze
Kamel Ayedi
Adnène Hammemi
Mounir Ben Jemaa
Mohamed Zribi
Hassib Keskes

Abstract

La prise en charge de l´ostéomyélite aiguë devient plus délicate depuis l´émergence du Staphylocoque aureus résistant à la méthicilline d´origine communautaire. Nous avons recueilli les cas d´ostéomyélite aiguë dues à ce germe sur une période de 21 ans (Janvier 1995-Décembre 2016) et nous avons essayé d´analyser les particularités de cette entité pathologique. Notre série comporte 15 enfants, d´âge moyen 9 ans. Le membre inférieur était atteint dans tous les cas. Une notion de traumatisme local a été signalée dans 8 cas et une porte d´entrée cutanée a été trouvée dans 4 cas. Le mode de début était aigu dans 12 cas avec un tableau de pseudo-paralysie du membre atteint. Une staphylococcie pulmonaire avec des signes septico-pyohémiques ont été notés dans un cas. L´hémoculture était positive dans 8 cas. La recherche par PCR de la leucocidine de Panton et Valentine était pratiquée dans 1 cas avec un résultat positif. Tous ces patients ont eu un débridement chirurgical et une antibiothérapie empirique secondairement adaptée. L´évolution était bonne dans 8 cas et mauvaise dans les autres cas avec passage à la chronicité dans 6 cas et un cas de décès. Une fracture pathologique a été signalée dans 3 cas. La survenue d´une ostéomyélite à Staphylocoque aureus résistant à la méthicilline d´origine communautaire est péjorative. Connaitre ces infections en se basant sur des arguments cliniques et paracliniques est un enjeu important pour une prise en charge thérapeutique spécifique et rapide.


Journal Identifiers


eISSN: 1937-8688