L’encéphalopathie de Gayet Wernicke: aspects cliniques et anomalies radiologiques

Abstract

L´encéphalopathie de Gayet Wernicke (EGW) est
une urgence neurologique secondaire à une carence
en thiamine (vitamine B1) le plus souvent
secondaire à l´alcoolisme chronique. L´objectif de ce
travail est de rappeler certaines situations cliniques
évocatrices d´EGW autre que l´éthylisme et les
différentes anomalies en IRM autour de 4
observations. L´âge moyen des patients était de 40
ans (2 femmes et 2 hommes). Le tableau
neurologique comportait des troubles de la
vigilance chez tous les patients, des troubles
oculomoteurs dans 2 cas, et une ataxie cérébelleuse
chez un seul patient. La notion de vomissements
chroniques était notée dans 2 cas, un jeûne
prolongé dans un cas et l´alcoolisme pour le dernier.
Article
Siham Bouchal et al. PAMJ - 36(259). 10 Aug 2020. - Page numbers not for citation purposes. 2
L´IRM cérébrale avait révélé des anomalies
évocatrices d´EGW chez tous les patients avec une
prise de contraste pour un cas. Le déficit en
thiamine était confirmé chez 2 patients. Dans notre
contexte l´EGW semble être plus fréquente dans
d´autres circonstances pathologiques autres que
l´alcoolisme chronique (vomissements chroniques,
dénutrition sévère, un jeûne pathologique, et
chimiothérapie...). Le contexte clinique peut faire
suspecter d´autres pathologies comme la
thrombose veineuse cérébrale, l´accident vasculaire
cérébral, ou un autre trouble métabolique mais
l´IRM a permis de les écarter et de poser le
diagnostic d´EGW. L´IRM cérébrale présente un
intérêt primordial dans le diagnostic de l´EGW.
L´absence ou le retard de la mise en route du
traitement influence le pronostic.