Un cas marocain d’érythrophagocytose blastique et LAL T de novo sans anomalie cytogénétique

Abstract

L´érythrophagocytose blastique correspond à une hyperactivation des blastes. L´érythrophagocytose est retrouvée dans les hémopathies myéloïdes surtout avec la t (8;16). Dans ce travail nous présentons un cas exceptionnel d´érythrophagocytose blastique au cours d´une leucémie aigue lymphoblastique T sans anomalies cytogénétiques. A.Z âgée de 19 ans, l´examen à l´admission a trouvé un syndrome fébrile avec des vertiges et phosphènes, un syndrome tumoral avec une hypertrophie amygdalienne et gingivale. L´hémogramme a objectivé une hyperleucocytose (399,5 G/L), avec une anémie arégénérative (Hb: 9,3 g/dl) et thrombopénie (plaquettes: 40 G/L). Le myélogramme a montré 90% des blastes (MPO négative) avec des images d´érythrophagocytose blastique. L´immunophénotypage a confirmé une LAL T. L´analyse cytogénétique était normale. L´érythrophagocytose blastique dans une LAL T semblerait être une entité distincte nécessitant la précision de l´impact de ces images sur le diagnostic, le pronostic voir même le traitement des LAL T.