Malformation anorectale avec fistule recto-uretro-bulbaire prise en charge tardivement: à propos d'un cas

Abstract

Les malformations ano-rectale (MAR) sont un ensemble hétérogène d'anomalies de la mise en place de la filière rectale. Son incidence reste faible en général et se trouve un peu plus élevée dans certains pays en développement. Les garçons sont plus atteints que les filles et la fistule recto-bulbaire associée à une atrésie du canal anal demeure la forme la plus fréquente chez eux. Nous présentons un nourrisson de sexe masculin âgé de 10 mois, dont la mère habite dans une région minière et s'est plainte de fecalurie depuis la naissance de son enfant. L'examen physique a révélé la présence d'une empreinte à 1 cm au-dessous du croisement du raphé médian et de la ligne bi-ischiatique. Les examens paracliniques n'ont montré aucune autre malformation associée. La prise en charge a consisté en une ano-rectoplastie par double abord, abdominal et périnéal, en réalisant la technique d'abaissement abdominopérinéal. En période post-opératoire, une antibiothérapie et une analgésie intraveineuses ont été instaurées, de même que les dilatations, lesquelles ont été poursuivies après la sortie du patient 2 semaines après l'intervention. Aucune complication n'a été observée et les suites ont été favorables.